江苏省中医院消化系肿瘤外科主任姚学权：胃癌机器人手术，从高冷到畅谈
胃病在我国属于高发病,民间有“十人九胃”之说,根据2020年世界卫生组织的统计,全球新发的胃癌病例超过100万例,而中国超过50万例,胃癌的发病率和死亡率在所有肿瘤中位居第3。有数据表明,早期胃癌的5年生存期高达90%,但由于我国民众对于胃癌及其筛查认知程度低,导致国内胃癌早筛开展率低,仅不到10%。
作为消化系肿瘤外科资深专家,江苏省中医院消化系肿瘤外科主任姚学权教授结合30余年的消化系肿瘤外科临床、教学和科研工作经验,撰写了科普著作《胃癌那些事》,用通俗易懂的语言和生动活泼的案例,帮助老百姓了解胃癌的产生、发展、预防和治疗,为大众普及预防和治疗胃癌的相关知识。
授人以渔 科普比治疗更关键
习近平总书记提出“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置”。在姚学权主任看来,医疗科普还有很多空间可以延伸,他说:“手术治疗的个体是有限的,好的科普,能够影响的人群数量是不可限量的。让更多人了解这种疾病,较早发现胃癌,规避胃癌疾病,规范治疗胃癌,随访胃癌,常常能够事半功倍。”
从“姚学权博士”公众号,到《胃癌那些事》的科普著作,姚学权主任始终坚持让患者接受新的健康理念,减少疾病的发生。新出版的《胃癌那些事》记载了导师刘福坤教授带领众弟子,治疗过的胃癌真实病例。不同于其他医学书籍,姚学权主任用讲故事的形式,增加了可读性,让专业性很强、晦涩难懂的医疗知识,可以被普通读者接受理解,科普胃癌最新的治疗理念及临床治疗经验,为读者提供参考与思考。
如何将全民的保健意识提高,消除胃癌认识的误区,让胃癌的发现更早一点,发病率更低一点,分期更准确一点,治疗方案更科学一点,治疗效果更好一点?姚学权主任认为,首先应该向年轻一代科普相关的医学知识,因为他们更容易接受新的理念,包括多学科综合治疗的理念,转化治疗的理念,术后辅助化、放疗理念,定期随访体系建立的理念等。授人以鱼不如授人以渔,当更多的医务人员和年轻人都能接受最新的健康理念,必然会带来更多的患者受益。
手术机器人 实现微创与根治的“两全其美”
对于消化肿瘤患者,治疗策略的决定是最重要的,好的治疗方案是治疗成功的前提,从整体出发,采用综合治疗的方式,是目前公认的最佳治疗方案。姚学权主任表示,随着微创技术的普及,达芬奇手术机器人辅助手术治疗,在满足根治性手术的同时,还可以最大限度降低患者的创伤程度,为越来越多的患者接受。江苏省中医院自2019年11月20日引进达芬奇手术机器人以来,全院已经完成了机器人手术1800台,将机器人手术带入肿瘤治疗领域,仅仅是消化系肿瘤外科就完成了285台机器人肿瘤手术。
姚学权主任早在2009年访美期间就首次接触手术机器人,在他看来,达芬奇手术机器人视野角度更广泛,减轻了术者的紧张感;“内臂”更加灵活,操作目标器官的角度更加广泛,让医生的工作更加自如;而且机器人通过提高精度,可以缩短手术所需的时间,减少术者的疲劳和手术颤抖,在根治性手术同时,大大降低了患者的创伤程度,提高了术后生活质量,实现微创与根治的“两全其美”。
与传统的开放式外科手术及腹腔镜手术相比,机器人手术会更精细,在操作高难度手术时,有着更多优势。手术机器人作为高端智能医疗设备的代表之一,正在不断改变传统的手术概念。姚学权主任介绍说,曾经有一位强烈要求保肛的患者,因为肿瘤距肛门近,保肛难度很大,为此他们团队特地制定了个性化治疗方案,开展术前化疗、放疗,肿瘤缩小后,使用了机器人NOTES辅助手术,帮助患者保住肛门,在根治性切除肿瘤的同时,让患者更快、更好的恢复正常生活。
精益求精 医者仁心关注普罗大众
外科医生需要较长周期的培养,才能够独立完成复杂手术,可谓大器晚成。而对于有腹腔镜基础的外科医生,常常能够在比较短的时间就学会手术机器人操作,从而更好的为患者提供手术服务。机器人就是手术医生的工具,就像剑客的武器,武器再好,也需要人来操作,才能发挥武器的作用。因此年轻的外科医生,应该不断学习新的医学科技,才能为患者带来更好的治疗。只有不断学习新的医学理念,病人才能获益。姚学权主任以他的导师刘福坤教授为例说,刘福坤教授一直致力于消化道肿瘤临床防治研究,不断探索、孜孜以求,引领学科发展,创立了进展期胃癌综合治疗新模式,不仅被誉为“金陵神刀”,2019年还荣获中国抗癌协会胃癌专业委员会授予的“中国胃癌防治杰出贡献奖”，造福万千患者。
江苏省中医院消化系肿瘤外科刘福坤(左)、姚学权(右)两位主任
机器人手术,具有非常突出的优点,但大部分手术费,由患者和医院自行承担,影响了它的普及。医者仁心,姚学权主任非常关心如何让老百姓用得起机器人手术。当前国内部分城市的医保以及政府指导的普惠性商业医疗保险“惠民保”已将达芬奇手术机器人手术治疗纳入覆盖范围,姚主任认为,未来会有更多地方将机器人手术纳入医疗保障系统,惠及普罗大众,让更多的偏远地区患者享受到更好的远程医疗资源。
